Линия PICC (или «периферически имплантируемый центральный катетер») — это тонкая трубка, используемая для введения жидкостей, антибиотиков и лекарств непосредственно в вену на руке. Уход за ПИК-катетером включает в себя смену повязки примерно раз в неделю (или же если она намокла и загрязнилась), промывание линии в соответствии с рекомендациями врача, защиту места катетера от повреждения или удаления и регулярный осмотр. Обязательно держите место катетера сухим и чистым и следуйте точным указаниям врача по домашнему уходу за линией PICC.
Смена повязки
1. Подготовьте необходимые принадлежности. Перед тем как менять повязку, вымойте руки и разложите принадлежности в чистом месте, где ничто не будет им мешать, чтобы к ним был легкий доступ во время процедуры. Обязательно следуйте конкретным инструкциям вашего лечащего врача о том, какие материалы использовать и как поддерживать стерильность материалов и среды. Как правило, вам понадобится:
- чистящий раствор (по указанию доктора),
- небольшие марлевые тампоны (для нанесения раствора),
- стерильные медицинские перчатки,
- маска для лица,
- стерильная марля и медицинская лента или специальные лейкопластыри,
- небольшой мусорный мешок.
2. Снимите старую повязку. Наденьте перчатки и медицинскую маску. Осторожно снимите повязку, не вытягивая и не касаясь катетера. Выбросьте старую повязку в мусорный пакет.
3. Очистите область вокруг катетера. Используя небольшой марлевый тампон, смоченный в чистящем растворе, аккуратно очистите зону вокруг катетера. Протрите кожу круговыми движениями, начиная с той части, где катетер встречается с вашей кожей, и двигаясь наружу. Выбросьте марлевый тампон и дайте месту высохнуть на воздухе.
4. Повторно наложите повязку на область. Если вы накладываете марлевую повязку, аккуратно накройте место катетера и наклейте ленту по всему периметру марли. Если вы накладываете липкую повязку, аккуратно положите ее на место катетера и плотно прижмите по краям, чтобы запечатать ее на коже. Разгладьте повязку, чтобы удалить все складки.
Промывка линии PICC
1. Убедитесь, что у вас есть необходимые материалы. Перед промыванием ПИК-катетера убедитесь, что у вас есть все необходимые материалы, установленные вашим доктором. Вам понадобится шприц (продается в магазинах медицинских принадлежностей и в большинстве аптек), спиртовые салфетки (или спирт и ватные шарики) и промывочный раствор. Промывочный раствор обычно представляет собой физиологический раствор, который пропускается через линию PICC для ее очистки.
- Следуйте прямым указаниям вашего врача о том, как приготовить или приобрести стерильный физиологический раствор.
- Возможно, вам также придется промывать катетер PICC раствором, содержащим гепарин — разжижающее кровь средство, которое предотвращает свертывание крови вокруг катетера.
- ПИК-катетер необходимо промывать до и после введения лекарств и жидкостей, после взятия крови, а также один раз утром и один раз вечером, когда он не используется.
2. Наполните шприц. Откройте бутылку с промывочным раствором. Снимите колпачок со шприца и нажмите на поршень до упора. Опустите кончик шприца в раствор, затем потяните за поршень, чтобы медленно наполнить шприц до количества, рекомендованного вашим лечащим врачом.
3. Удалите воздух из шприца. Направьте шприц вверх и постучите по нему, чтобы вывести пузырьки воздуха из шприца на поверхность. Медленно нажимайте на поршень, пока капля жидкости не выйдет сверху, и вы убедитесь, что пузырьки воздуха вышли. Наденьте защитный колпачок на шприц, если вы не собираетесь использовать его прямо сейчас.
4. Введите промывочный раствор в трубку. Осторожно снимите повязку и протрите порт катетера спиртом. Если есть колпачок, откройте его и вставьте кончик шприца в порт. Медленно и осторожно нажмите на поршень, чтобы ввести раствор в линию PICC.
- Если вы чувствуете давление или дискомфорт при введении жидкости, немедленно остановитесь и обратитесь к врачу. Никогда не пытайтесь силой вводить промывочный раствор в линию.
Защита вашего ПИК- катетера
1. Накрывайте повязку ПИК- катетера в душе. Принимая душ, накрывайте повязку линии PICC водонепроницаемым покрытием, чтобы она оставалась сухой. Купите специальное герметичное покрытие для катетера (онлайн или в аптеке), чтобы носить его в душе или когда вы находитесь рядом с водой (например, когда поливаете огород на даче).
- Вы также можете накрыть повязку линии PICC полиэтиленовой пленкой, надежно закрепив ее вокруг области с помощью медицинской ленты.
2. Дотрагивайтесь к катетеру только чистыми руками. Всегда тщательно мойте руки с мылом и водой перед тем, как по какой-либо причине прикоснуться к линии PICC. Для эффективной очистки мойте руки мылом не менее двадцати секунд, прежде чем сполоснуть их. Для дезинфекции рук можно также использовать антибактериальное средство для рук на спиртовой основе.
3. Не погружайте линию PICC в воду. Хотя душ и кратковременные ванны (при этом соединения линии остаются вне воды) приемлемы, линия PICC не должна быть полностью погружена в воду ни при каких обстоятельствах. Избегайте плавания, принятия джакузи или других видов деятельности, которые могут оставить ваше тело полностью под водой на длительный период времени.
- Даже водонепроницаемые покрытия могут быть пропитаны водой, если вы принимаете ванну или бассейн, что может привести к возникновению инфекции.
4. Держите домашних животных подальше от линии PICC. Важно держать домашних животных на безопасном расстоянии от ПИК-катетера, чтобы предотвратить несчастные случаи или травмы. Игривый питомец может поддаться искушению потянуть или укусить линию, что приведет к повреждению или удалению трубки.
- При контакте с животными полностью закрывайте линию PICC, надевая толстый свитер или куртку с длинными рукавами, а также избегайте интенсивных игр или объятий с питомцем.
- Пока у вас установлена линия PICC, займите своего питомца игрушками-головоломками или визитами друзей, родственников или других животных.
5. Избегайте энергичных упражнений. Пока у вас установлен ПИК-катетер, избегайте всех энергичных видов спорта и упражнений. Чрезмерные движения верхней части тела могут привести к смещению или повреждению линии PICC. Кроме того, чрезмерное потоотделение может намочить или ослабить повязку.
- Вам также следует избегать поднятия тяжестей и перенапряжения рук.
Мониторинг вашей линии PICC
1. Ежедневно замеряйте температуру. Чтобы следить за своим здоровьем, пока у вас установлен ПИК-катетер, измеряйте температуру тела каждый день с помощью термометра. Озноб или лихорадка около 38 градусов по Цельсию или выше могут указывать на инфекцию. Если у вас лихорадка, немедленно обратитесь к доктору.
2. Проверяйте область вокруг катетера. Обязательно проверяйте область руки вокруг катетера несколько раз в день на наличие признаков инфекции или других осложнений. Немедленно обратитесь к врачу, если вы видите признаки того, что что-то не так. Видимые признаки инфекции могут включать:
- Покраснение, тепло или боль вокруг катетера
- Кровотечение
- Выделения из места установки катетера (с запахом или без)
- Отек руки
3. Следите за длиной вашего ПИК-катетера. Важно следить за длиной вашей линии PICC, чтобы убедиться, что она все еще правильно вставлена. Длина трубки линии PICC составляет приблизительно 60 сантиметров, она простирается по всей длине вашей руки до большой вены над вашим сердцем.
- Обратите внимание, не висит ли трубка на руке по-другому, или просто измеряйте длину трубки каждые один-два дня, чтобы убедиться, что она расположена правильно.
- Никогда не вставляйте катетер обратно в место введения. Если вам кажется, что он сдвинулся или выпал из места, немедленно сообщите об этом своему доктору.
- Если ваша линия PICC случайно выпала, положите на ее место стерильную марлевую салфетку и крепко прижмите, пока не остановится кровотечение, затем крепко наложите повязку. Сохраните линию PICC и позвоните своему врачу или медсестре по уходу на дому.
4. Обратитесь в больницу, если у вас возникли какие-либо проблемы. Запишитесь на прием к доктору, если повязка намокла, испачкалась или ослабла; если линия перегнулась, ее трудно промыть или она, кажется, вытекает; или если у вас имеются какие-либо признаки инфекции.
